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药品称谓: 布美他尼片
通用称谓: 布美他尼片
品牌称谓: 利了
型: 片剂
主要因素: 本品主要因素为:布美他尼。
状: 本品为色片。
功效主治: 1.水肿性疾病。2.高血压。3.预防急性肾功效衰竭。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症。6.抗利尿激素渗透渗透过量症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒。8.对某些呋塞米有用的病例仍能够有用。
用法用量: 1.成人治疗水肿性疾病或高血压,口服肇端逐日0.5~2mg,须要时每隔4~5小时重复,最大剂量逐日可达10~20mg。也可距离用药,即隔1~2日用药1日。2.小儿口服一次按体重0.01~0.02mg/kg,须要时4~6小时1次。
不良回声: 有数者与水、电解质杂乱有关、特殊是大剂量或耐久应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症和与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律掉落常等。少见者有过敏回声(网罗皮疹、甚至心脏骤停)、头晕、头痛、纳差、恶心、吐逆、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓榨取招致粒细胞增添,血小板增添性紫癫和再生误差性血虚,肝功效风险,指(趾)感应异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病减轻,高尿酸血症。耳鸣、听力误差多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15MG),多为暂时性,多数为弗成逆性,特殊当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可惹起肾结石。尚有报导本药可减轻特发性水肿。偶见未婚男性遗精和阴茎勃起艰辛。大剂量时可发生肌肉酸痛、胸痛。对糖代谢的影响能够小于呋塞米。
忌: 尚不明确。
重视事项: 1.交织过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药能够亦过敏。2.对诊断的滋扰:可致血糖降低、尿糖阳性,特殊是糖尿病或糖尿病前期患者,太过脱水可使血尿酸和 尿素氮水平暂时性降低。血NA+、 CL+、K+、CA2+和MG2+浓度降低。3.以下情形慎用:①无尿或严重肾功效风险者,后者因需加大剂量,故用药距离时间应延伸,以阻拦出 现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功效风险者,因水电解质杂乱 可激起肝晕厥;⑤急性心肌梗去世,太过利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症偏向者, 特殊是应用洋地黄类药物或有室性心律掉落常者:⑧前哨腺肥大。4.随访检查:①血电解质,特殊是适用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功效风险者;②血压,特殊是用于降压,大剂量应用或用于晚年人;③肾功效;④肝功效;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情形;⑧听力。5.植物实验提醒本药能延缓胎儿生长和骨化。对重生儿和乳母的情形尚不清晰。能増加尿磷的渗透渗透量, 可滋扰尿磷的测定。6.活发动慎用。
药物相互作用: 1.肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用,并增添电解质杂乱特殊是低钾血症的产活力会。2.非留体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾风险时机也增添,与前者榨取前哨腺素剖析,增添肾血流量有关。3.与拟交感神经药物及抗惊厥药物适用,利尿作用削弱。4.与氣贝丁酯(稳妥明)适用,两药的作用均增强,并可泛起肌肉酸痛、强直。5.与多巴胺适用,利尿作用增强。6.饮酒及含酒精制剂和可惹起血压降低的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药适用,易惹起体位性低血压。7.本药可使尿酸渗透渗透增添,血尿酸降低,故与治疗痛风的药物适用时,后者的剂量应作适当调剂。8.降低降血糖药的疗效。9.降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用,主若是利尿后血容量降低,致血中凝血因子浓度降低,和利尿使肝血液供应刷新、肝脏剖析凝血因子増多有关。10.本药增强非去极化肌松药的作用,与血钾降低有关。11.与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素适用,肾毒性和耳毒性增添,特殊是原有肾风险时。12.与抗组胺药物适用时耳毒性增添,易泛起耳鸣、头晕、眩晕。13.与锂适用肾毒性显着増加,应尽能够防止。14.服用水合氣醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压降低,此与甲状腺素由联络状态转为游离状态増多.招致分化代谢增强有关。15.与碳酸氢钠适用发生低氣性碱中毒时机增添。
药理作用: 对水和电解质渗透渗透的作用基本同呋塞米,其利尿作用为呋塞米20~60倍。主要榨取肾小管髓袢升支厚壁段对NACL的自动重吸收,对近端小管重吸收NA+也有榨取造用,但对远端肾小管无作用,故排钾作用小于呋塞米。能榨取前哨腺素分化酶的活性,使前哨腺素E2含量降低,从而具有扩大血管作用。扩大肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量特殊是肾皮质深部血流量增添,在布美他尼的利尿作用中具有主要意义,也是其用于预防急性肾功效衰竭的现实基础。另外,与其他利尿药不合,袢利尿药在肾小管液流量增添的同时肾小球滤过率不降低,能够与流经致密斑的氯增添,从而削弱或阻断了球-管平衡有关。布美他尼能扩大肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使转意血量增添,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。由于布美他尼可降低肺毛细血管通透性,为其治疗成人呼吸裕如综合征供应了现实凭证。
藏: 遮光,密闭生涯。
有用期: 36
临盆厂商: 桂林南药股分无限公司
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