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伏立康唑片

8个商家报价: ¥3600.0- ¥3900.0
  • 商品编号: 01393534
  • 品牌称谓: 威凡
  • 通用称谓: 伏立康唑片
  • 赞成文号: H20150052|
  • 功效主治: 本品用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病熏染(网罗克鲁斯念珠菌)和由足放线病菌属和镰刀菌属惹起的严重真菌熏染。主要用于阻拦性、有致命风险的免疫风险的患者。
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威凡
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产物规格:0.2g*10片/盒
型: 片剂
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威凡
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广州聚缘堂药店

广东省-广州市

参考价:3630.00

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威凡
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型: 片剂
临盆企业:Pfizer Italia S.r.l.
济南福仁美大药房

山东省-济南市

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威凡
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型: 片剂
临盆企业:Pfizer Italia S.r.l.
太和县中原夷易近生大药房

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威凡
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型: 片剂
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东莞海星大药房

广东省-东莞市

参考价:3750.00

市场价:¥5500.00

威凡
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产物规格:0.2g*10片/盒
型: 片剂
临盆企业:Pfizer Italia S.r.l.
东莞海星大药房

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药品称谓: 威凡
通用称谓: 伏立康唑片
品牌称谓: 威凡
型: 片剂
主要因素: 伏立康唑
功效主治: 本品用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病熏染(网罗克鲁斯念珠菌)和由足放线病菌属和镰刀菌属惹起的严重真菌熏染。主要用于阻拦性、有致命风险的免疫风险的患者。
用法用量: 口服给药 :假定患者治疗回声欠佳,口服给药的保持剂量可以增添到逐日2次,每次300 mg ;体重小于40 kg的患者剂量调剂为逐日2次,每次150 mg。假定患者不克不及耐受上述较高的剂量,口服给药的保持剂量可以每次减50 mg,徐徐减到逐日2次,每次200 mg(体重小于40 kg的患者减到逐日2次,每次100 mg)。晚年人用药 :晚年人应用本品时无需调剂剂量。肾功效风险者用药 :中度到严重肾功效衰退(肌酐扫除率<50 mL/分)的患者应用本品时,可发生赋形剂磺丁倍他环糊精钠(SBECD)蓄积。此种患者宜选用口服给药,除非应用静脉制剂的利大于弊。这些患者静脉给药时必须亲近监测血清肌酐水平,若有异常增高应推敲改成口服给药。伏立康唑可经血液透析扫除,扫除率为121 mL/分。4小时的血液透析仅能扫除大量药物,无需调剂剂量。静脉制剂的赋形剂磺丁倍他环糊精钠(SBECD)在血液透析中的扫除率为55 mL/分。肝功效风险者用药:急性肝风险者(谷丙转氨酶ALT/GOT和谷草转氨酶AST/GST增高)无需调剂剂量,但应一连监测肝功效以不雅不雅察能否有进一步降低。建议轻度到中度肝硬化患者(Child-Pugh A 和B)伏立康唑的负荷剂量稳固,但保持剂量减半。现在还没有重度肝硬化者(Child-Pugh C)应用本品的研究。有报导本品与肝功效实验异常增高和肝风险的体征(如黄疸)有关,是以严重肝功效衰退的患者应用本品时必须权衡短长。肝功效衰退的患者应用本品时必须亲近监测药物毒性。儿童用药 :伏立康唑在12岁以下儿童的安然性和有用性还没有培植。在治疗性研究中共被选年岁为12-18岁的侵袭性曲霉病患者22例,划分给予伏立康唑的保持剂量,即每12小时1次,每次4 mg/kg,12例(55%)患者治疗有用。青少年(12-16岁) :在治疗研究中,对伏立康唑在青少年中的药代动力学特点研究的很少。
不良回声: 全体情形 :在治疗实验中最为有数的不良事宜为视觉误差、发烧、皮疹、恶心、吐逆、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛和呼吸功效杂乱。与治疗有关的,招致停药的最有数不良事宜网罗肝功效实验值增高、皮疹和视觉误差。关于不良回声的议论辩说 :以下表格中的数据泉源于1493例加入伏立康唑治疗研究的患者。它代表了不合的人群,网罗免疫功效低下的患者,例如血液系统恶性肿瘤患者,HIV患者,和非中型粒细胞增添的患者。但不网罗安康自愿者、因同情而给予治疗者而不是加入治疗研究的患者。这些患者中男性占62%,匀称年岁45.1岁(12-90岁,其中12-18岁的患者49例),白种人占81%,黑种人占9%。561例患者伏立康唑的疗程逾越12周,136例疗程逾越6个月。下表总结了所有治疗研究中发生率≥1%的不良事宜,和发生率<1%的主要事宜。研究307/602中,381例急性侵袭性曲霉病患者先划分给予伏立康唑(196例)和两性霉素B(185例)治疗,以后序贯以其他已允许的抗真菌药物治疗。研究305评价了伏立康唑口服(200例)和氟康唑(191例)口服治疗食道念珠菌病的疗效。这些研究中的实验室检查异常将在前面的临床实验值中议论辩说。治疗中发生的不良事宜(网罗所有治疗研究中发生率≥ (greater than or equal to) 1%的不良事宜,和发生率<1%的主要事宜,这些不良事宜能够与药物有关或与药物关系不明): *应用两性霉素B后给予其它已上市的抗真菌治疗。视觉误差:和伏立康唑有关的视觉误差较为有数。临床实验中,约莫30%的患者曾泛起过视觉改变、视觉增强、目力模糊、色觉改变和/或畏光。视觉误差通常为轻度,罕有招致停药者。视觉误差能够与较高的血药浓度和/或剂量有关。虽然伏立康唑的作用部位似乎主要局限于视网膜,但其作用机制仍不清晰。一项研究中,以安康自愿者为工具研究了伏立康唑治疗28天对视网膜功效的影响,发现本品可减厌弃网膜电波波形的振幅、镌汰视野和改变色觉。视网膜电图通常用于检测视网膜中的电流情形。停药后14天视网膜电图、视野和色觉即恢复正常。伏立康唑对视觉的影响在用药早期便可发生,并一连存在于所有用药时代。有证据注解视觉误差与一再再三给药有关。皮肤回声 :临床实验中,伏立康唑治疗组发生皮肤回声者较为有数。这些皮肤不良事宜的产活力制仍不清晰。但通常这些患者同时还得了其他严重的基础疾病,须要同时吸收多种治疗。在临床实验中,与伏立康唑有关的皮疹发生率为6%(86/1493)。大多数的皮疹为轻到中度,网罗Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮融解坏去世和多形红斑。一旦患者泛起皮疹,必须阻拦严密不雅不雅察,若皮损减轻,则必须停药。亦有光过敏的报导,光敏回声在耐久治疗的患者中较为多见。严重皮肤回声少少见。建议伏立康唑治疗时代防止强烈的日光直射。其他较为少见的不良事宜 :以下所列出的不良事宜在所有应用伏立康唑的患者(网罗安康自愿者等,N=2090)中的发生率<1%。这些不良事宜网罗不克不及扫除与伏立康唑相关者或有助于医生治理患者用药风险者,但不网罗上表中已列出的不良事宜,也未网罗临床实验中申报的所有不良事宜。全身回声 :腹部膨大、过敏回声、类过敏回声、腹水、虚弱、背痛、蜂窝织炎、水肿、脸部水肿、侧腹痛、流感样症状、移植物抗宿主回声、肉芽肿、熏染、细菌熏染、真菌熏染、注射部位凄凉伤心、注射部位熏染/炎症、粘膜功效掉落调、多器官衰竭、凄凉伤心、骨盆凄凉伤心、腹膜炎、败血症、胸骨下胸痛。心血管系统 :房性心律掉落常、房颤、完全性房室传导阻滞、二联率、心动过缓、束支传导阻滞、心脏扩大、心肌病、脑出血、脑缺血、脑血管意外、充血性心力弱竭、深部血栓性静脉炎、心内膜炎、期外延伸、心搏阻拦、心肌梗塞、结性心律掉落常、心悸、静脉炎、体位性低血压、肺栓塞、QT间期延伸、室上性心动过速、昏厥、血栓性静脉炎、血管扩大、室性心律掉落常、室颤、室性心动过速(网罗尖端改变型室速)。消化系统 :厌食、唇炎、胆囊炎、胆石症、便秘、十二指肠溃疡穿孔、十二指肠炎、消化不良、吞咽艰辛、食道溃疡、食道炎、肠胃气胀、胃肠炎、胃肠出血、γGT/LDH增高、齿龈炎、舌炎、齿龈出血、齿龈增生、吐血、肝晕厥、肝衰竭、肝炎、肠穿孔、肠溃疡、肝肿大、黑粪症、口腔溃疡、胰腺炎、腮腺肿大、牙周炎、直肠炎、伪膜性肠炎、直肠功效杂乱、直肠出血、胃溃疡、胃炎、舌肿大。内渗透渗透 :肾上腺皮质功效不全、尿崩症、甲状腺功效亢进、甲状腺功效降低。血液和淋巴 :粒细胞缺乏症、血虚(大细胞性血虚、巨幼细胞性血虚、小细胞性血虚、正细胞性血虚),再生误差性血虚、溶血性血虚、出血时间延伸、发绀、播散性血管内凝血、瘀斑、嗜酸性细胞增多、血容量过量、淋趋承病、淋巴管炎、骨髓榨取、瘀点、紫癜、脾肿大、血栓性血小板增添性紫癜。养分和代谢 :卵白尿、尿素氮增高、肌酐磷酸激酶增高、水肿、糖耐量降低、高钙血症、高胆固醇血症、高血糖、高血钾、高镁血症、高钠血症、高尿酸血症、低钙血症、低血糖、低钠血症、低磷血症、尿毒症。肌肉骨骼 :要害痛、要害炎、骨坏疽、骨痛、小腿痛性痉挛、肌痛、肌有力、肌病、骨硬化、骨质松懈。神经系统 :异梦、急性脑综合症、激动、静坐不克不及、遗忘、焦炙、共济掉落调、脑水肿、晕厥、精神杂乱、惊厥、谵妄、聪慧、人格瓦解、抑郁、复视、脑炎、脑病、欣快感、锥体外系综合征、癫痫大发生生气性惊厥、格林-巴利综合症、张力太高、感应衰退、掉落眠、颅内压增高、性欲衰退、神经痛、神经病变、眼球震颤、眼球旋动危象、感应异常、神经病、嗜睡、自杀偏向、震颤、眩晕。呼吸系统 :咳嗽增添、呼吸艰辛、鼻衄、咯血、缺氧、肺水肿、咽炎、胸腔积液、肺炎、呼吸功效杂乱、呼吸裕如综合征、呼吸道熏染、鼻炎、窦炎、声响改变。皮肤和隶属器 :脱发、血管性水肿、接触性皮炎、盘形红斑狼疮、湿疹、多形红斑、剥脱性皮炎、混淆性药疹、疖病、单纯疱疹、黑变病、光敏性皮肤回声、银屑病、皮肤变色、皮肤病、皮肤逝世板、Stevens-Johnson综合征、出汗、中毒性表皮融解坏去世、荨麻疹。特殊感应:调治异常、睑缘炎、色盲、结膜炎、角膜混浊、耳聋、耳痛、眼痛、干眼、角膜炎、角膜结膜炎、瞳孔散大、夜盲、视神经萎缩、视神经炎、外耳炎、视神经乳头水肿、视网膜出血、视网膜炎、巩膜炎、味觉损掉落、味觉异常、葡萄膜炎、耳鸣、视野缺损。泌尿生殖系统 :无尿、萎缩卵、肌酐扫除率降低、痛经、排尿艰辛、附睾炎、糖尿、出血性膀胱炎、血尿、肾积水、阳痿、肾痛、肾小管坏去世、子宫不规则出血、肾炎、肾病、少尿、阴囊水肿、尿掉落禁、尿潴留、泌尿道熏染、子宫出血、阴道出血。临床实验室检查值临床实验中,伏立康唑组中具有临床意义的转氨酶异常的总发生率为13.4%(200/1493)。肝功效实验异常能够与较高的血药浓度和/或剂量有关。绝大部门的患者凭证原给药计齐整连用药,或许调剂剂量一连用药(网罗停药)后都可减缓。在应用伏立康唑的患者中,黄疸等严重的肝毒性很少发生,肝炎和致去世性的肝衰竭更是罕有。发生上述不良事宜者大多陪同其他严重的基础疾病。在应用伏立康唑治疗初及治疗中均应检查肝功效,如在治疗中泛起肝功效异常,则需严密监测,以防发生更重的肝风险。处置赏罚赏罚应网罗肝功效实验室评价(特殊是肝功效实验和胆红素),如临床症状体征与肝病的生长相不合,且可归因于伏立康唑,则必须停药有报导重症患者应用本品时可发生急性肾功效衰竭。本品与具有肾毒性的药物适用和当患者合并其他基础疾病时,能够会发生肾功效衰退。是以应用本品时须要监测肾功效,网罗实验室检查,特殊是血肌酐值。
忌: 本品禁用于已知对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史者。正告视觉误差:疗程逾越28天时伏立康唑对视觉功效的影响尚不清晰。假定一连治疗逾越28天,需监测视觉功效,网罗视敏度、目力规模和色觉。肝毒性:在临床实验中,伏立康唑治疗组中严重的肝脏不良回声着实不有数(网罗肝炎,胆汁瘀积和致去世性的发生生气性肝衰竭)。有报导肝毒性回声主要发生在陪同严重基础疾病(主要为恶性血液病)的患者中。肝脏回声,网罗肝炎和黄疸,可以发生在无其他一定风险因素的患者中。通常停药后肝功效异常即能好转。监测肝功效:在伏立康唑治疗前及治疗中均需检查肝功效。患者在治疗初和在治疗中发生肝功效异常时均必须老例监测肝功效,以防发生更严重的肝脏风险。监测应网罗肝功效的实验室检查(特殊是肝功效实验和胆红素)。假定临床症状体征与肝病生长相不合,应推敲停药。半乳糖不耐受伏立康唑片剂中含有乳糖因素,罕有的,先天性的半乳糖不克不及耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收误差者不宜应用本品。
重视事项: 一些吡咯类药物,网罗伏立康唑,可惹起心电图QT间期的延伸。在伏立康唑临床研究及上市后的监测中,罕有发生尖端改变性室速的报导。在陪同多种混淆风险因素的重症患者中,例如陪同心肌病、低钾血症、曾阻拦具有心脏毒性的化疗和同时应用其他能够惹起尖端改变性室速的药物,有发生尖端改变性室速的报导。在上述有潜在心律掉落常风险的患者中需慎用伏立康唑。在应用伏立康唑治疗前必须严酷纠正钾、镁和钙的异常。与静脉滴注有关的回声:安康受试者在静脉滴注历程当中发生的与滴注相关的类过敏回声主要为酡颜、发烧、出汗、心动过速、胸闷、呼吸艰辛、晕厥、恶心、瘙痒和皮疹,上述回声着实不有数且多为立时回声。一旦泛起上述回声推敲停药。实验室检查 应用伏立康唑前应纠正电解质重大,网罗低钾血症、低镁血症和低钙血症。用药时代必须监测肾功效(主要为血肌酐)和肝功效(主要为肝功效检查和胆红素)。肝功效风险的患者 :建议一连监测肝功效以不雅不雅察能否有进一步的降低。建议轻度到中度肝硬化者(Child-Pugh A 和B)伏立康唑的负荷剂量稳固,但保持剂量减半。现在还没有伏立康唑应用于重度肝硬化者(Child-PughC)的研究。有报导伏立康唑与肝功效实验异常和肝风险临床体征,如黄疸有关。是以严重肝功效不全的患者应用本品时必须权衡短长,并亲近监测药物的毒性回声。肾功效风险的患者 :中度到严重肾功效衰退(肌酐扫除率<50ml/分)的患者应用本品时,能够发生助溶剂SBECD蓄积。除非应用静脉制剂的利大于弊,否则应选用口服给药。肾功效误差者静脉给药时必须亲近监测血肌酐水平,若有降低应推敲改成口服给药。伏立康唑可经血液透析扫除,扫除率为121 mL/分。4小时的血液透析仅能扫除大批药物,无需调剂剂量。赋形剂SBECD在血液透析中的扫除率为55 mL/分。肾脏的不良回声,肾功效监测:有报导重症患者应用本品时能够发生急性肾衰竭。本品与具有肾毒性的药物适用和当患者合并其它基础疾病时,能够会发生肾功效衰退。应用本品时须要监测肾功效,其中网罗实验室检查,特殊是血肌酐值皮肤回声 :在治疗中罕有发生表皮零落者,如Stevens-Johnson综合征。假定患者泛起皮疹需严密不雅不雅察,如皮损进一步减轻则需停药。另外本品可招致光过敏,特殊是在耐久治疗时。建议告诉患者在应用本品治疗时防止阳光直射。对驾驶和操作机械才干的影响:本品能够会惹起一过性的、可逆性的视觉改变,网罗目力模糊、视觉改变、视觉增强和/或畏光。患者泛起上述症状时必须防止从事有风险的使命,例如驾驶或操作机械。
药物相互作用: 本品榨取与CYP 3A4底物,特非那定,阿司咪唑,西沙必利,匹莫齐特或奎尼丁适用,由于本品可使上述药物的血浓度增高,从而招致Q-T间期延伸,而且偶见尖端改变性室性心动过速。本品榨取与利福平,卡马西平和苯巴比妥适用,后者可以显着降低本品的血浓度。本品弗成与麦角生物碱类药物(麦角胺,二氢麦角胺)适用。麦角生物碱类为CYP 3A4的底物,二者适用后麦角类药物的血药浓度增高可招致麦角中毒。西罗莫司与伏立康唑适用时,前者的血浓度能够显着增高,是以这两种药物弗成同时应用。本品榨取与利托那韦(每次400 mg,每12小时1次)适用。安康受试者同时应用利托那韦(每次400mg,每12小时1次)与伏立康唑,伏立康唑的血药浓度显着降低。利托那韦每次100 mg,每12小时一次用于榨取CYP3A,从而使其他抗逆转录病毒药物浓度增高,但这类给药妄图对伏立康唑浓度的影响还没有研究。本品榨取与依法韦伦同时应用。二者同时应用时,伏立康唑血药浓度显着降低,依法韦伦的血药浓度则显着增高。本品榨取与利福布丁同时应用。二者适用,伏立康唑血药浓度显着降低,利福布丁的血药浓度则显着增高。除非特殊注明,药物相互作用的研究系在安康男性自愿者中阻拦。接纳多剂量的给药措施,每次口服200 mg,逐日2次,直到到达稳态浓度。这些研究效果关于其他人群和其他给药蹊径亦有参考意义。本节叙述了其他药物关于伏立康唑的影响,伏立康唑对其他药物的影响和两药间的相互作用。相互作用的第1和第2部门按以下序次叙述 :榨取适用 ;适用时须要调剂剂量并阻拦亲近的临床和/或生物学监测 ;最后是无显着药代动力学相互作用,但能够对临床治疗有益。其他药物对伏立康唑的影响 伏立康唑通详实胞色素P450同工酶代谢,网罗CYP 2C19,CYP 2C9和CYP 3A4。这些同工酶的榨取剂或指导剂可以划分增高或降低伏立康唑的血药浓度。利福平(CYP450指导剂):与利福平(逐日1次,每次600 mg)适用,伏立康唑的Cmax(血药峰浓度)和AUC(给药间期的药时曲线下面积)划分降低93%和96%。是以榨取本品与利福平适用。卡马西平和苯巴比妥(潜在的CYP450指导剂):虽然未经研究,卡马西平和苯巴比妥能够会显着降低伏立康唑的血药浓度,是以榨取本品与这两种药物适用。西米替丁(非特异性的CYP450榨取剂,并可增高胃酸的pH值) :与西米替丁(逐日2次,每次400 mg)适用时,伏立康唑的Cmax和AUC划分增高18%和23%。二者适用无需调剂本品剂量。雷尼替丁(增高胃酸pH值) :雷尼替丁(逐日2次,每次150 mg)对伏立康唑的Cmax和AUC无显着影响。大环内酯类抗生素 :红霉素(CYP 3A4榨取剂,逐日2次,每次1 g)和阿奇霉素(逐日1次,每次500 mg)对伏立康唑的Cmax和AUC无显着影响。伏立康唑对其他药物的影响 伏立康唑榨取细胞色素 P450同工酶的活性,网罗CYP 2C19,CYP 2C9和CYP3A4。是以本品能够会使那些经由历程CYP45O同工酶代谢的药物血浓度增高。特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特和奎尼丁(CYP 3A4底物):虽然未经研究,伏立康唑榨取与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特或奎尼丁适用。由于本品可使上述药物的血药浓度增高,从而招致Q-T间期延伸,而且偶可发生尖端改变性室性心动过速。西罗莫司(CYP 3A4 底物) :与伏立康唑适用时西罗莫司(单剂2 g)的Cmax和AUC划分增高556%和1014%。是以榨取这两种药物适用。麦角生物碱(CYP 3A4底物):虽然未经研究,麦角生物碱(麦角胺和二氢麦角胺)与伏立康唑适用时血药浓度能够增高,从而发生麦角中毒。是以榨取伏立康唑与麦角生物碱适用。环孢素(CYP 3A4底物):在病情稳固的肾移植患者中,伏立康唑可使环孢素的Cmax和AUC至少划分增高13%和70%。当曾经吸收环孢素治疗的患者泉源应用本品时,建议其环孢素的剂量减半,并严密监测环孢素的血药浓度。环孢素浓度的增高可惹起肾毒性。停用本品后仍需严密监测环孢素的浓度,若有须要可增大环孢素的剂量。他克莫司(CYP 3A4底物) :与伏立康唑适用时他克莫司(单剂0.1mg/kg)的Cmax和AUC划分增高117%和221%。当曾经吸收他克莫司治疗的患者泉源应用本品治疗时,建议他克莫司的剂量减至原来剂量的1/3,并严密监测血浓度。他克莫司浓度增高可惹起肾毒性。停用本品后仍需严密监测他克莫司的浓度,若有须要可增大他克莫司剂量。口服抗凝剂 :华规则(CYP 2C9底物) :伏立康唑(逐日2次,每次300 mg)与华规则(单剂30 mg)适用,凝血酶原时间最多可延伸93%。是以当二者适用时,建议严密监测凝血酶原时间。其他口服抗凝剂,如苯丙羟基喷喷鼻豆素和醋硝喷喷鼻豆素(CYP 2C9和CYP 3A4底物):虽然未经研究,喷喷鼻豆素类与伏立康唑适用时喷喷鼻豆素血浓度能够增高,从而延伸凝血酶原时间。假定患者同时应用伏立康唑和喷喷鼻豆素制剂,须要亲近监测凝血酶原时间,并据此调剂抗凝剂的剂量。磺脲类 (CYP 2C9的底物):虽然未阻拦研究,同时应用时伏立康唑能够增高磺脲类药物的血药浓度(如甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲),从而惹起低血糖症。是以二者适用时建议亲近监测血糖。他汀类(CYP 3A4的底物):虽然未经临床研究,体外实验(人肝微粒体)已证实伏立康唑对洛伐他汀的代谢有榨取造用。是以,伏立康唑与他汀类适用能够会使经由历程CYP3A4代谢的他汀类药物血药浓度增高。他汀类药物的血药浓度增高能够惹起横纹肌熔化,建议二者适用时他汀类的剂量应予调剂。 苯二氮类(CYP 3A4底物):虽然未经临床研究,伏立康唑在体外(肝微粒体)已显示对咪达唑仑的代谢有榨取造用。是以,伏立康唑能够使经CYP3A4代谢的苯二氮类药物(咪哒唑仑和三唑仑)血药浓度增高,岑寂作用时间延伸。建议两药适用时调剂苯二氮类药物的剂量。长春花生物碱(CYP 3A4底物):虽然未经研究,与伏立康唑适用,长春花生物碱(长春新碱和长春花碱)的血药浓度仍有增高能够,从而发生神经毒性。强的松(CYP 3A4底物) :与伏立康唑适用时强的松(单剂60 mg)的Cmax和AUC划分增高11%和34%。二者适用时均无需调剂剂量。地高辛(P-糖卵白介导转运) :伏立康唑对地高辛(逐日1次,每次0.25 mg)的Cmax和AUC无显着影响。麦考酚酸(UDP-葡萄糖醛酰基转移酶底物) :伏立康唑对麦考酚酸(1 g单剂)的Cmax和AUCτ无显着影响。两药相互作用 苯妥英(CYP 2C9底物和CYP 450的强指导剂):应尽能够防止同时应用苯妥英和伏立康唑,除非经权衡后利大于弊。苯妥英逐日1次,每次300 mg,可使伏立康唑的Cmax和AUC划分降低49%和69% ;伏立康唑逐日2次,每次400 mg(参见“用法用量”),可使苯妥英(逐日1次,每次300 mg)的Cmax和AUC划分增高67%和81%。是以二者适用时,建议亲近监测苯妥英的血浓度。与苯妥英适用时,须要适当调剂伏立康唑的保持剂量。如为口服给药,伏立康唑的剂量从逐日2次,每次200mg,调剂为逐日2次,每次400 mg ;如患者体重小于40 kg,则剂量从逐日2次,每次100 mg增高至逐日2次,每次200 mg。如为静脉滴注,剂量调剂为逐日2次,每次5 mg/kg。参见“用法用量”。利福布丁(CYP 450指导剂) :应尽能够防止利福布丁和伏立康唑适用,除非经权衡后利大于弊。同时应用利福布丁(逐日1次,每次300 mg)和伏立康唑(逐日2次,每次200mg),伏立康唑的Cmax和AUC划分降低69%和78%。伏立康唑逐日给药2次,每次350 mg,与利福布丁适用,其Cmax和AUC划分为伶仃用药(逐日2次,每次200 mg)时的96%和68%。伏立康唑逐日给药2次,每次400 mg,与利福布丁适用,其Cmax和AUC划分较伶仃用药(逐日2次,每次200 mg)时高104%和87%;同时利福布丁的Cmax和AUC划分增高了195%和331%。利福布丁与伏立康唑同时应用时,建议增添伏立康唑的保持剂量。如为口服给药,剂量从逐日2次,每次200 mg,调剂为逐日2次,每次350 mg ;如患者体重小于40 kg,则剂量从逐日2次,每次100mg增高至逐日2次,每次200 mg。如为静脉滴注,剂量调剂为逐日2次,每次5 mg/kg。并监测全血细胞计数和利福布丁的不良事宜(如葡萄膜炎)。奥美拉唑(CYP 2C19榨取剂,CYP 2C19 和CYP 3A4 底物) :与奥美拉唑(逐日单剂40mg)同时应用时,伏立康唑的Cmax和AUC划分增高15%和41%。无需调剂伏立康唑的剂量。与伏立康唑适用时奥美拉唑的Cmax和AUC划分增高116%和280%。是以当正在服用奥美拉唑者泉源服用伏立康唑时,建议将奥美拉唑的剂量减半。伏立康唑关于其他作为CYP 2C19底物的质子泵榨取剂类药物的代谢也有榨取造用。茚地那韦 :(CYP 3A4底物和榨取剂) :同时应用茚地那韦(逐日3次,每次800 mg)和伏立康唑,伏立康唑的Cmax、Cmin(血药谷浓度)和AUC,和茚地那韦的Cmax和AUC均未遭到显着影响。其他HIV卵白酶榨取剂(CYP 3A4榨取剂):体外研究提醒伏立康唑对HIV卵白酶榨取剂(如沙奎那韦、安泼那韦和奈非那韦)的代谢有榨取造用,同时卵白酶榨取剂也可榨取伏立康唑的代谢。但仅经由历程体外研究的效果没法意料二者适用后在人体内的情形。是以同时应用这两种药物时须监测药物的疗效和/或毒性。非核苷类逆转录酶榨取剂(NNRTI,CYP 3A4底物,CYP 3A4榨取剂或CYP 450指导剂):体外研究显示地拉韦啶和依非韦伦可榨取伏立康唑代谢。虽然未经研究,依非韦伦和奈韦拉平能够指导伏立康唑代谢,同时伏立康唑也能够或许榨取NNRTI 的代谢。由于缺乏体内研究,二者适用时应严密监测药物的疗效和/或毒性。
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